医宗金鉴清代医术指南婴儿部12

内障总名歌 内障初起会演变为五风包括黄风、绿风、黑风、乌风、青风还有圆翳、冰翳、滑翳、涩翳、浮翳、沉翳、横翳、散翳、偃月翳、黄心翳、黑水翳、枣花翳以及雷头风、惊振、瞳缺、雀目、高风、胎患等共二十四证都属内障必须一一分辨清楚。

【注释】内障初起时是还未失明的病症时间久了会变成五风之症。

瞳孔变为黄色的名叫黄风；变为绿白色的名叫绿风；变为黑色的名叫黑风；变为乌红色的名叫乌风；变为青色的名叫青风。

圆指圆翳；冰指冰翳；滑指滑翳；涩指涩翳；浮指浮翳；沉指沉翳又称深翳；横指横翳又称剑脊翳；散指散翳；偃指偃月翳；黄心指白翳黄心翳；黑水指黑水凝翳也叫黑花翳；枣花指枣花翳；雷头指雷头风变生的内障；惊振指因惊吓震荡形成的内障；胎患指胎中带来的内障。

这是内障二十四症的总称必须一一分辨明白以便进行治疗。

内障初患久变五风歌 内障初起时看似好眼却会出现视物生花、如在雾烟中的情况瞳孔隐隐似有翳障、失去光彩日久瞳孔会变为黄、绿、黑、乌、青等色。

黄风由雀目发展而来日久瞳孔呈金色；绿风时常看见白、花、红色伴有头旋、额鼻疼痛及眼睛牵扯痛；黑风可见黑影与绿风症状相似；乌风与绿风症状也相近但疼痛不伴头旋；头旋不痛是青风的特征。

黄风瞳孔发黄属脾经病变；浅绿近白的绿风属肺经；黑色的黑风属肾经；乌带浑红的乌风属心经；青色的青风属肝经。

外因多为头风痛牵连眼睛脑脂热注导致突然失明；内因是精气损伤不能上注于目左右眼相继发病逐渐失明。

兼外因者多有红痛内因不足者需补精气。

【注释】内障初起时眼睛看似正常但视物时常出现五色花影飞舞模糊不清如同在雾烟之中瞳孔中隐约像有翳障渐渐失去光彩瞳孔颜色可能变为黄、白、绿、青、乌、黑、浑红等不确定的颜色时间久了就形成五风内障的病症。

黄风起初患雀目日久瞳孔变成黄色严重时如同金色是难治之症。

绿风起初发病时眼前时常出现白花、红花头旋两额靠近鼻子处疼痛并牵扯到两眼日久瞳孔变成浅绿近白的颜色。

黑风起初发病与绿风相同但时常看见黑花日久瞳孔变成昏暗的黑色。

乌风起初发病也和绿风的症状没有差别但头痛而不眩晕眼前时常看见乌花日久瞳孔变成乌色并带浑红。

青风起初发病也和乌风相同头部虽有眩晕但不疼痛眼前时常看见青花日久瞳孔变成青色。

五风发病的根源黄风发于脾经绿风发于肺经黑风发于肾经乌风发于心经青风发于肝经。

然而风虽有五种致病的原因却有两种：一是外因必定因为头风疼痛牵扯到眼睛向上攻犯脑部脑脂与热邪结合向下注入眼睛导致两眼突然失明。

二是内因必定因为内伤脏腑精气不能向上灌注到眼睛有的先病左目后累及右目有的先病右目后累及左目左右相互传染两眼都受损。

外因所致的病症属实证多伴有红痛应当以除风散热为主；内因所致的病症属虚证多不红不痛应当以补精益气为主。

五风初患有余歌 五风初起属实证的治疗以除风汤为主方中主要有羚羊角还有黑参、茯苓、蝎尾、车前子、黄芩、白芍以及芒硝、大黄。

除风汤方 羚羊角（二钱） 黑参（二钱） 茯苓（二钱） 蝎尾（三分） 车前子（二钱） 黄芩（一钱） 白芍药（一钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 上为粗末令匀以水二盏煎至一盏食后去滓温服。

五风初患不足歌 五风初起属虚证的用通明补肾之方药物有决明子、人参还有生地黄、桔梗、车前子、茺蔚子、白芍、细辛作为引经和窜散的药物可少量加入大黄。

通明补肾丸方 石决明（一两） 人参（二两） 生地黄（二两） 桔梗（一两） 车前子（一两） 茺蔚子（二两） 白芍药（一两） 细辛（半两） 大黄（三钱） 上为细末炼蜜为丸如桐子大空心茶清送下三钱。

黄风有余歌 已成黄风属实证的须用通脾泻胃汤治疗方剂组成有知母、大黄、黄芩、茺蔚子、石膏、栀子、黑参、防风。

通脾泻胃汤方 知母（一钱） 大黄（一钱） 黄芩（一钱五分） 茺蔚子（一钱） 石膏（二钱） 栀子（一钱） 黑参（一钱） 防风（一钱） 上为粗末以水二盏煎至一盏食后去渣温服。

黄风不足歌 黄风内障发展为虚证时应补益脾经服用山药丸。

其方剂为:人参、山药、茯苓、熟地黄、泽泻、防风共同制成丸剂。

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