医宗金鉴清代医术指南膝部

膝痈、疪疽 膝痈表现为膝盖部位灼热肿胀、颜色发红且疼痛；疪疽如同郁积之状颜色不红。

局部柔软为顺症坚硬则为逆症这两种病症都是脾、肾、肝三经被邪气侵袭所致。

【注释】膝痈生长在膝盖处颜色发红、灼热肿胀、疼痛属于气血充实的实证；疪疽也生在膝盖肿大如痈皮肤颜色不变伴有寒热往来属于气血虚弱的虚证。

局部柔软为顺证坚硬如石的为逆证。

医经上说：肌肉的小会合处称为“溪”。

所谓溪指的是两肘、两膝、四腕这些部位。

凡是脾有病会表现在溪；肾有邪气其气会停留在两膝；凡是筋的病症都与关节相关筋是肝的余气所生所以又与肝相关因此溪会部位发病都是脾、肾、肝三经被邪气侵袭所致。

自始至终的内外治疗方法都按照痈疽肿疡、溃疡门的方法处理。

只有两膝同时发病的属于败证无法治疗。

膝眼风 膝眼风发生在鬼眼穴（即膝眼穴）疼痛如同锥刺膝盖处会出现肿胀的症状。

这是由于下焦素来虚弱风湿寒邪容易侵袭所致治疗宜采用温散的方法效果显着。

【注释】这种病症生长在膝眼穴又叫鬼眼穴位于膝盖下方左右两块骨头的凹陷处。

多因下焦素来虚弱外部邪气容易侵袭而引发。

起初从膝眼处隐隐作痛：如果风邪偏盛疼痛就会游走不定；如果寒邪偏盛疼痛就像锥子刺一样；如果湿邪偏盛膝盖外部就会肿胀。

膝盖弯曲后无法伸直说明病位在筋；伸直后无法弯曲病位则在骨；活动不便是沉寒痼冷的征象临床诊治时应详细辨别。

初期服用万灵丹温散邪气疼痛就能缓解；接着服用独活寄生汤调补气血、疏通经络。

如果见效迟缓可配合火针针刺膝眼穴这是缓解重症的方法。

单膝发病的病情较轻双膝同时发病的病情较重。

如果左膝刚好右膝又发病右膝刚好左膝再发病这种情况称为过膝风属于险症治疗方法和前面所说的相同。

独活寄生汤 独活 人参 桑寄生（如无真者以川续断代之） 茯苓 川芎（酒洗） 防风 桂心 杜仲（姜汁炒去丝） 牛膝 秦艽 细辛（各一钱五分） 当归 白芍（酒炒） 熟地 甘草（各一钱） 生姜五片水二钟煎七分食前服。

【方歌】独活寄生肝肾虚寒湿注膝肿痛居参苓四物防风桂杜膝秦艽甘细宜。

万灵丹（见“肿疡门”相关内容） 鹤膝风 鹤膝风的肿胀生于膝盖膝部上下的股胫部位枯瘦细弱多因足三阴经亏虚风寒湿邪乘虚侵入所致。

若寒邪偏盛膝盖内侧隐痛发凉；风邪偏盛则筋脉拘急痉挛；湿邪偏盛筋脉弛缓无力。

【注释】这种病症又名游膝风、鼓捶风痢疾后引发的称为痢风。

单膝发病的病情较轻双膝发病的最重。

若拖延日久膝盖肿胀粗大而上下的股部、胫部枯瘦细弱。

病因是足三阴经虚弱风、寒、湿邪乘虚侵入。

膝盖内侧隐隐作痛是寒邪偏盛的表现；筋脉拘急痉挛是风邪偏盛的表现；筋脉弛缓、肢体无力是湿邪偏盛的表现。

初期肿胀如绵絮皮肤颜色不变也无灼热感但疼痛日渐加重。

无论单膝还是双膝发病都可服用五积散发汗驱邪；接着服用万灵丹温散寒气外敷回阳玉龙膏；日常可服换骨丹或蛜〖虫祁〗丸以驱除病邪。

若日久肿胀不消有破溃趋势宜服用独活寄生汤或大防风汤通过补养气血、温通经络来调理；疼痛剧烈时加乳香止痛。

溃破后会渗出白浆表皮虽腐烂但肿痛依旧不可使用腐蚀药物只需用芙蓉叶、菊花叶各五钱研成粉末用大麦米饭拌匀后外敷可止痛；或用豆腐渣蒸热捏成饼状外敷也行。

这种病症属于外科中的难愈之症痊愈非常困难。

换骨丹 苍术（四两） 枸杞（二两五钱） 茄根（洗二两） 当归 牛膝 败龟板 防风 秦艽 独活 萆薢 羌活 蚕沙 松节 虎骨（酥制。

各一两） 共用酒浸晒干研为细末酒糊为丸如梧桐子大。

每服三钱食前白滚水送下。

【方歌】换骨丹归膝枸苍龟板风艽独薢羌蚕沙松节茄根虎鹤膝风生服最良。

蛜〖虫祁〗丸 蛜〖虫祁〗（即全蝎生者一个） 白芷 桂心 安息香 阿魏（以上各用童便、酒炒熟） 威灵仙 白附子（童便、酒炒） 当归 羌活 桃仁（童便、酒炒） 牛膝 北漏芦 地骨皮 白芍（酒炒。

各一两） 乳香 没药（二味用童便、酒炒） 共研末炼蜜为丸桐子大。

每服三钱空心温酒送下。

【方歌】蛜[虫祁]丸治鹤膝风芷桂安息魏威灵白附归羌桃乳没膝漏骨皮芍蜜成。

五积散（见内痈部“肾痈”相关内容） 大防风汤（见股部“附骨疽”相关内容） 万灵丹 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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