医宗金鉴清代医术指南外科心法要诀17

痈疽烙歌法 烙针二枚须一样箸大头圆七寸长捻时蘸油烧火上斜入向软烙斯良。

一烙不透宜再烙脓水流出始安康。

再用纸捻入烙口外贴膏药古称强。

此法今时不常用惟恐患者畏惊惶。

今时多用阳燧锭代火针烙实奇方。

【注释】痈疽流注这类病症如果长时间不能消散内部已经溃破但不痛适宜用火针烙法治疗。

火针有两枚形状相同像筷子一样粗针头是圆的长度为七寸。

使用时先将火针蘸上香油在炭火上烧至通红从疮头靠近下方的位置斜着刺入朝着柔软的部位烙。

如果一次烙不透就再烙一定要让脓水不用借助手按压就能自行流出之后用绵纸搓成绳状的捻子根据疮口的深浅捻入烙口剩余的纸散开外面贴上膏药这是古代的方法现在很少使用了。

大概是担心患者恐惧所以现在常用阳燧锭来替代。

阳燧锭 蟾酥（末） 朱砂（末） 川乌（末） 草乌（各五分。

末） 直僵蚕（一条末） 以上药物共同研磨均匀取一两五钱硫黄放在勺子内用小火慢慢炖化；接着加入之前研好的蟾酥等药末搅拌均匀；再加入二分当门子麝香、一分冰片搅拌均匀；随即倒入湿润的瓷盘内迅速转动瓷盘使药汁摊成片状等冷却后取出收藏在瓷罐内。

使用时取出一块甜瓜子大小的药锭要求上尖下平先用红枣肉擦拭要灸的部位将药锭粘在上面用灯草蘸油点燃后在药锭上点火淬烤灸五壮或者七壮、九壮完毕后马上饮用半酒盅米醋。

等局部起小疱后用线针挑破挤出些许黄水贴上万应膏毒邪就能消散。

如果是风气痛用筷子在骨缝中按压在酸痛的地方用墨点做标记然后在标记处灸治。

另外各种疮疡刚开始的时候在肿处各灸三五壮病症立刻就能痊愈。

【方歌】阳燧锭灸寒肿疮朱砂二乌僵硫黄火炼加蟾共冰麝乘热倾出成片良。

神灯照法歌 痈疽轻症七日时神灯照法最相宜未成自消已成溃即发即腐实称奇。

油浸灼火周围照初用三根渐加之照后敷药贴患上有脓汤洗不宜迟。

【注释】大凡痈疽较轻的病症在初起七日前后神灯照法最为适宜。

它能让尚未形成的痈疽自行消散已经形成的痈疽自行破溃原本不起发的痈疽能够起发原本不腐溃的痈疽可以腐溃确实有奇特的效果。

将神灯照用麻油浸透用火点燃距离疮疡半寸左右从外向内沿着疮疡周围缓缓照烤火头朝上使药气能够渗入体内毒气随着火的作用而消散自然不会向内侵入脏腑。

刚开始使用三根神灯照逐渐增加到四五根等到疮疡的症状逐渐消退时仍继续照烤。

不过照烤之后要立即使用敷药围着疮根敷贴敷药范围以比疮晕大出两三分为宜。

疮口用万应膏贴上。

如果疮口干燥或者有脓就用猪蹄汤润洗。

如果已经破溃大量排脓的时候就不必使用这种照法了。

神灯照法方 朱砂 雄黄 血竭 没药（各二钱） 麝香（四分） 将这些药物一起研磨成细粉末每次取用三分。

用红绵纸包裹药粉搓成捻子长度为七寸再用麻油将其浸透备用。

【方歌】神灯照法功速急麝没雄朱血竭宜为末纸裹麻油润火点熏疮火毒离。

桑柴火烘法歌 痈疽初起肿且疼重若负石不溃脓桑柴烘法能解毒止痛消肿有奇功。

新桑树根劈条用木枝长有九寸零劈如指粗一头燃吹灭用火患处烘。

片时火尽宜再换再用三四枝方灵每日须烘二三次肿溃腐脱新肉生。

【注释】大凡痈疽在初起时出现肿痛感觉沉重得如同背负石头坚硬而不能破溃的情况采用桑柴烘法能够解毒止痛、消肿散瘀毒水一旦排出就能达到内消的效果。

如果痈疽已经破溃但腐肉不化新肉不生长疼痛不止使用桑柴烘法可以助长阳气、驱散瘀毒、促使肌肉生长使病邪由深出浅确实有奇特的疗效。

具体方法是选取新的桑树根劈成条或者用桑木枝长度为九寸劈成手指般粗细一端点燃后吹灭用带火的一端对着患处烘烤一会儿火熄灭后再更换。

每次烘烤三四根每天烘烤两三次以患者感觉到热肿处破溃、肉已腐化为度这是古代的方法。

只是桑柴的火力非常猛烈适合在痈疽还未破溃之前使用可以生发阳气加速破溃和腐肉的形成。

如果已经破溃之后或者疮口寒凉或者天气寒冷或者肌肉生长迟缓也需要进行烘烤使肌肉经常保持温暖。

方法是将桑木烧成红炭用漏杓盛放悬挂在患处上方从四周向疮口烘烤高度可高可低总之以疮口感觉到热为度。

每天烘烤之后再更换敷贴的药物。

因为肌肉遇到温暖就容易生长所以破溃后的烘烤方法也是疡科治疗中不可或缺的。

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