医宗金鉴清代医术指南痘疹心法要诀14

南金散 必胜汤 痘疹见点之后若受到外界各种邪秽之气影响痘疹会出现内陷表现为颜色灰滞、紫黑形态枯焦、平塌。

若毒轻且形气虚用南金散；若毒重且形气实用必胜汤效果最佳。

【注释】痘疹发展到出现痘点之后所处房间务必保持洁净一旦被邪秽之气所侵扰痘毒就会向内陷伏。

灰滞指的是痘疹颜色呈现灰白色暗淡而不鲜活。

黑指痘疹颜色紫黑。

焦指痘疹形态干枯。

塌指痘疹形态平坦塌陷。

轻虚是说痘毒较轻但小儿形体和正气虚弱这种情况用南金散主治；重实是说痘毒严重且小儿形体和正气充实这种情况则用必胜汤主治。

南金散 白僵蚕（取直者炒） 紫背荷叶（取霜后搭水者各等分） 将上述药物一起研磨成粉末每次服用的剂量为五分或者一钱然后用芫荽榨出的汁液再加入少量的黄酒将药末调和后服下。

必胜汤（方见本条症治） 加味归宗汤 热未三朝齐涌出毒火内发迅难当归宗汤内加紫草石膏犀连归尾良。

【注释】这里所说的“热未三朝”意思是发热时间或者只有半天或者为一天。

“涌出”指的是痘疹大量快速涌出不按照正常顺序出现。

这是由于毒火过于迅猛强烈无法得到有效制约。

此时应该用归宗汤再加入紫草、石膏、犀角、黄连、归尾来进行治疗。

归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。

清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散 归宗汤 赤紫明泽解毒治黑暗焦枯攻毒良灰白亮虚内托散灰白滞郁归宗汤。

【注释】凡是痘疹出现痘点时关键在于观察其颜色。

如果痘疹颜色呈现赤紫且明亮这表明毒邪强盛、血热需用清热解毒汤来主治；要是颜色黑暗且干枯这是毒邪锢结、血液凝聚要用凉血攻毒饮来主治；若颜色灰白但明亮这是气血虚弱不能滋养痘疹应以《千金》内托散主治；倘若颜色灰白且暗滞这是毒气郁滞不通就用归宗汤主治。

清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散（方剂俱见本条症治） 归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。

紫草饮子 归宗汤 平塌板硬根松散气虚紫草饮木通紫甲楂蝉参枳壳根脚紧束主归宗。

【注释】凡是痘疹出现痘点时观察其形态十分关键。

要是痘顶平坦不隆起根脚松散这是因为正气虚弱不能承载痘毒致使痘疹难以透发此时应用紫草饮进行治疗；若痘疹根脚部位紧密束缚这表明毒邪强盛、气机阻滞毒邪内伏需用归宗汤治疗。

紫草饮子 紫草 蝉蜕 人参 穿山甲（炒） 枳壳（麸炒） 山楂 木通 加水煎煮后服用。

归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容） 归宗汤 痘出稠密或粘连总是枭毒不必言惟以归宗攻毒主根松犹可紧硬难。

【注释】痘疹发出来的形态关键要仔细查看其疏密程度。

如果痘疹稠密地聚集在一起相互粘连无法分开这总体是因为强烈的毒邪造成的危害治疗主要以归宗汤来攻逐毒邪。

要是痘疹的根脚部位松动还属于可以治疗的情况；但如果根脚部位紧紧束缚且质地板硬就很难治疗了。

归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。

起胀顺症 痘疹在三天内出齐并逐渐生长痘形尖圆用手触摸有阻碍感痘疹根部颜色红活痘顶逐渐泛出白色变得肥硕、润泽、饱满。

若是顺证患者饮食和大小便都正常。

【注释】所谓“三朝出齐”是指从开始出现痘点起历经三天痘疹全部出齐。

“渐次长”说的是痘疹的形状逐渐长大。

“尖圆碍指”意思是痘疹形状尖且圆用手触摸能感觉到阻碍。

“脚红活”即痘疹根部的颜色红润鲜活。

“顶渐放白”指痘疹的顶部渐渐呈现出白色光亮晶莹。

“肥”表明痘疹形状肥壮充实。

“润”指痘疹颜色润泽。

“满”意味着痘疹整体饱满。

而“顺证饮食二便和”是说如果痘疹呈现顺症那么患者的饮食以及大小便都如同平常一样协调正常。

起胀险症 痘疹起胀时痘顶凹陷颜色呈灰白或者赤紫痘疹稠密且颜色娇红痘形不舒展、色泽不苍老。

痘疹形色即便看似正常若夹杂病症也有危险。

若痘疹形色虽危险但患者神志清爽、胃气强盛则会康健。

【注释】起胀顶陷指的是痘疹顶部凹陷。

灰说的是痘疹颜色为灰白色。

紫指痘疹颜色是赤紫。

稠密指痘疹稠密聚集在一起。

娇红指痘疹颜色红且娇嫩。

不绽苍指痘疹形态不舒展色泽不苍老。

这些都是痘疹起胀时的危险症状。

还有痘疹形色看似正常却夹杂病症的情况即便看似正常也恐怕会转变成危险的状况。

如果痘疹的形色虽然危险但患者精神状态清爽饮食状况良好即便危险也将会转变为顺症。

这其中顺证中有隐藏的危险危险的症状中也有向好的趋势不能不仔细辨别。

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