医宗金鉴清代医术指南黄疸门

黄疸总括 黄疸是由湿热郁积熏蒸而形成患者全身包括眼睛都会发黄。

阳黄的色泽明亮患者身体多有热象；阴黄的颜色晦暗患者身体冷如冰。

【注释】黄疸这一病症是湿热长期郁积向外透发于肌肤而导致的。

其症状是全身以及面部、眼睛都发黄严重时黄色很深面部犹如烟熏的样子。

其中又有阴黄和阳黄的区别。

像面色发红、口渴、小便红赤、黄色鲜亮、身体发热的是脾脏有湿热这就是阳黄。

口不渴而且颜色晦暗发黄、身体冷得像冰一样的是脾肾有寒湿这就是阴黄。

治疗时应该区别不同情况进行施治。

阳黄 阳黄若患者没有出汗适宜采用疏散之法茵陈麻黄汤能够发汗解表。

若出现腹部胀满、大便秘结宜用茵陈蒿汤攻下。

若表无汗、里无便结腹满等症状茵陈五苓散对此证有良好效果。

【注释】阳黄这一病症根源是湿热导致医者应当仔细辨证。

如果患者表实证且无汗适宜通过发汗使病邪从表而解用茵陈麻黄汤主治让黄疸通过解表的方式消除。

如果是里实证大小便都艰涩不通腹部胀满就适宜用茵陈蒿汤泻下使黄疸从里而解。

要是患者体表有汗体内没有大便秘结和腹部胀满的情况即表和里都没有需发汗或攻下的症状此时不可用发汗或攻下之法只适合利小便宜使用茵陈五苓散让黄疸通过利小便的途径排解病就会痊愈。

茵陈麻黄汤 茵陈蒿 麻黄 把相关药材加水煎煮煎好后加入少量黄酒然后服用。

（方歌）儿发阳黄身无汗茵陈麻黄汤极便麻黄茵陈各等分量儿煎服有奇验。

茵陈蒿汤 茵陈蒿 川大黄 栀子 以灯心草作为药引与其他药物一同加水煎煮煎好后服用药汤。

（方歌）里实须用茵陈汤栀子茵陈生大黄灯心为引水煎服便利黄消体泰康。

茵陈五苓散 茵陈蒿 赤苓 猪苓 泽泻 白术（土炒） 肉桂 以灯心草作为药引与其他药物一同加水煎煮煎好后服用药汤。

（方歌）茵陈五苓治黄病利水除湿有奇功术苓泽泻猪苓桂茵陈加入便自清。

阴黄 阴黄大多是由其他病症转变而来因脾湿与肾寒脾肾两亏而产生。

温脾去黄用茵陈理中汤治疗温肾去黄用茵陈四逆汤治疗。

【注释】阴黄这种病症是由于脾脏有湿、肾脏虚寒脾肾两脏亏虚而形成的这是很危险的证候。

通过温脾来去除黄疸用理中汤加上茵陈来主治；通过温肾来去除黄疸用茵陈四逆汤来主治。

茵陈理中汤（方剂见“不乳”相关内容）。

茵陈四逆汤 附子（制） 干姜 茵陈蒿 甘草（炙） 加水煎煮后服用。

（方歌）茵陈四逆汤附子共干姜茵陈炙甘草黄消病渐康。

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