医宗金鉴清代医术指南感冒门

感冒风寒总括 小儿的肌肤极为娇嫩脆弱一旦偶然接触到风寒之邪就会使营卫功能受到影响。

病情较轻的是感冒容易痊愈；病情严重的则发展为伤寒较难治愈。

此外还可能出现夹食、夹热或者夹惊等不同兼证这时对于是该采用疏散之法还是和解之法应仔细斟酌体悟。

【注释】小儿的气血尚未充盛肌肤柔弱脆嫩当受到风寒邪气侵袭时邪气就会侵入肌肤纹理之间致使营卫功能失常。

如果病情较轻就表现为感冒这种情况相对容易治愈；若病情严重就发展成伤寒治疗起来难度较大。

另外小儿患病还可能同时伴有夹食、夹热、夹惊等症状。

面对这些不同情况医生在临床诊断治疗时要仔细观察分析根据具体病症来确定是适合用疏散的方法还是和解的方法进行治疗。

伤风 肺主管皮毛小儿若被风邪侵犯会出现发热、怕冷、头痛症状伴有出汗、打喷嚏、流涕脉象浮缓还会鼻塞、声音重浊、频繁咳嗽。

可用杏苏饮与金沸散要及时疏风解表。

【注释】伤风是风邪侵袭了卫气。

卫气主管皮毛向内与肺脏相连所以会致使小儿身体发热、怕冷、头痛还会出汗有打喷嚏、流涕的现象鼻子堵塞、发出重浊声音不时咳嗽。

此时脉象表现为浮缓适合用杏苏饮来解散体表的风邪随后使用金沸草散疏通气机上逆的情况病症就会痊愈。

杏苏饮 杏仁（炒去皮尖） 紫苏 前胡 桔梗 枳壳（麸炒） 桑皮（炒） 黄芩 甘草（生） 麦冬（去心） 浙贝母（去心） 橘红 取生姜作为药引与其他药材一起加水煎煮煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）杏苏饮治风伤肺杏仁紫苏前桔同枳壳桑皮黄芩草麦冬贝母合橘红。

金沸草散 细辛 荆芥 半夏（姜制） 旋覆花 前胡 甘草 赤苓 以生姜和大枣作为药引将它们与方剂中的其他药材一同放入锅中加入适量的水进行煎煮煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）金沸草散微伤风细辛荆芥半夏同旋覆前胡生甘草生姜红枣赤茯苓。

伤寒 小儿患伤寒是体表感受寒邪会出现发热、无汗且怕冷的症状伴有头痛、身体疼痛脉象浮紧。

若出现呕吐、烦躁、口渴表明病邪将要传变。

初期可用羌活相关方剂或双解通圣汤病邪传变时则用柴葛解肌汤或大柴胡汤。

【注释】伤寒这一病症是寒邪侵袭了体表的营分。

症状表现为身体发热、怕冷且不出汗头痛、身体疼痛脉象呈现浮紧之象。

要是出现呕吐、烦躁、口渴的情况那就意味着寒邪强盛即将传入他经。

这种病症初期适合用九味羌活汤；如果热邪较盛就用双解通圣汤来治疗；服用这些药物后若发汗、泻下后病仍不解且病邪已经传经就使用柴葛解肌汤；若同时伴有里证就用大柴胡汤以此来解表并通利里邪。

要依据具体病症进行治疗才不致出现失误。

九味羌活汤 苍术（炒） 白芷 川芎 细辛 羌活 防风 生地 黄芩 甘草（生） 以生姜和葱白作为药引与方剂中的其他药材一同放入锅中加入适量水进行煎煮煎好后服用煎出的药汁。

如果患者出现大便秘结不通的情况就在方剂中加入大黄一同煎煮。

（方歌）伤寒初起羌活汤苍芷芎细合羌防生地芩草姜葱入便秘之时加大黄。

双解通圣汤 麻黄 朴硝 大黄 当归 赤芍 川芎 白术（土炒） 石膏 滑石 桔梗 栀子 连翘（去心） 黄芩 薄荷 甘草（生） 荆芥 防风 以生姜、葱白作药引和其他药材一同置于锅中添入适量的水煎熬煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）伤寒热盛通圣汤表里两解麻硝黄归芍芎术膏滑桔栀翘芩薄草荆防。

柴葛解肌汤 葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黄芩 赤芍药 甘草（生） 取适量生姜与红枣作为药引和方剂中的其他药材一起放入锅中加适量水进行煎煮煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）柴葛解肌解三阳葛根柴胡白芷羌桔梗石膏芩赤芍甘草煎服自安康。

大柴胡汤 柴胡 黄芩 赤芍药 半夏（姜制） 枳实（麸炒） 大黄 把生姜、大枣当作药引与其他组方药材一同放入锅中加适量水进行煎煮煎好后服用所煎出的药汁。

（方歌）大柴胡治邪传经少阳阳明表里通柴胡黄芩赤芍药半夏枳实大黄同。

感冒夹食 小儿因内伤饮食又感受风寒会出现发热、怕冷、头痛厌恶食物嗳气有腐臭味、吐出酸水大便秘结、小便短涩腹部发热胀满。

可选用双解藿香正气饮或酌情使用化滞的平胃散。

【注释】小儿平时饮食没有节制导致内伤食积停滞同时外部又被风寒邪气侵袭所以形成了这种病症。

其症状表现为发热、怕冷、头痛、不想吃东西嗳气时散发腐臭气味、呕吐酸水大便干结、小便短少腹部发热且胀满。

如果体内热邪较盛就用双解通圣汤解表清里；如果体内没有热邪就用藿香正气汤来调和表里。

表邪解除之后接着调理脾胃使用平胃散来消食导滞。

如此使体外没有残留的邪气体内没有积滞的热邪病症自然就会痊愈。

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