医宗金鉴清代医术指南疳症门12

肝疳 肝疳表现为面目、指甲呈现青色眼睛生眼屎、流泪眼睛干涩难以睁开患儿摇头揉眼喜欢合面而卧耳朵流出脓水身上生湿疮腹部胀大青筋暴露身体瘦弱烦躁口渴性情急躁粪便带有青色。

初期清热可使用柴胡清肝散和芦荟肥儿丸调养阶段用逍遥散、抑肝扶脾汤能有效控制病情。

【注释】在五行中肝属木对应颜色为青主筋。

所以当出现肝疳时可见面目、指甲都发青眼睛分泌眼屎、流泪眼睛有隐涩感难以睁开患儿会不自觉地摇头揉眼睛睡觉喜欢合面侧卧耳朵出现疮疡并流出脓水腹部胀大且青筋显露身体瘦弱伴有烦躁口渴、性情急躁粪便颜色发青如苔藓。

治疗时初期适宜先清除肝热可选用柴胡清肝散、芦荟肥儿丸。

若病情稍有缓解就应当用逍遥散、抑肝扶脾汤来调理身体。

柴胡清肝散 银柴胡 栀子（微炒） 连翘（去心） 胡黄连 生地黄 赤芍 龙胆草 青皮（炒）甘草（生） 以灯心草和竹叶作为药引将它们与其他药物一同加入适量水进行煎煮煎好后服用所得的药液。

（方歌）柴胡清肝治肝疳银柴栀子翘胡连生地赤芍龙胆草青皮甘草一同煎。

芦荟肥儿丸 五谷虫（二两炒） 芦荟（生） 胡黄连（炒） 川黄连（各一两。

姜炒） 银柴胡（一两二钱炒） 扁豆（炒） 山药（各二两。

炒） 南山楂（二两半） 虾蟆（四个煅） 肉豆蔻（七钱煨） 槟榔（五钱） 使君子（二两半炒） 神曲（二两炒） 麦芽（一两六钱炒） 鹤虱（八钱炒） 芜荑（一两炒） 朱砂（二钱飞） 麝香（二钱） 把所有药材共同研磨成细粉末用醋调成糊来制作药丸制成像黍米一样大小。

每次服用一钱用米汤送服。

加味逍遥散 茯苓 白术（炒） 当归 白芍（炒） 柴胡 薄荷 炙甘草 丹皮 栀子（炒） 以生姜和大枣作为药引与其他药物一同加水煎煮煎好后服用煎出的药汤。

（方歌）加味逍遥散如神茯苓白术当归身白芍柴胡薄荷草再加丹皮栀子仁。

抑肝扶脾汤 人参 白术（土炒） 黄连（姜炒） 柴胡（酒炒） 茯苓 青皮（醋炒） 陈皮 白芥子 龙胆草 山楂 神曲（炒） 炙甘草 以生姜和大枣作为药引与其他药物一同加水煎煮煎好后服用煎出的药汤。

（方歌）调理抑肝扶脾汤参术黄连柴苓良青陈白芥龙胆草山楂神曲甘草尝。

心疳 心疳表现为面色发红眼睛脉络也发红身体壮热且多汗时常烦躁惊悸患儿会咬牙、摆弄舌头口舌干燥口渴口舌生疮小便色红胸膈满闷喜欢趴着睡觉不爱吃东西身体干瘦还频繁出现呕吐或腹泻症状。

治疗时热邪强盛的用泻心导赤汤；热盛同时伴有惊悸的用珍珠散；患病时间长导致心虚的用茯神汤来调理。

【注释】在五行中心属火对应颜色为赤主司血脉。

所以患心疳时可见面色发红眼睛里的脉络也呈现红色身体高热并伴有出汗经常烦躁不安、容易受到惊吓患儿会不自觉地咬牙、摆弄舌头口舌干燥想喝水口腔和舌头生出疮疡小便颜色红赤胸部和横膈膜部位满闷不适睡觉时喜欢趴着不愿进食身体变得干瘦有时还会出现呕吐或腹泻。

如果体内热邪强盛就用泻心导赤汤治疗；若热盛且伴有惊悸症状使用珍珠散；如果患病时间久导致心脏虚弱便用茯神汤来调理身体。

泻心导赤汤（方剂内容见“木舌”相关部分）。

珍珠散 珍珠（三钱） 麦冬（五钱去心） 天竺黄（三钱） 金箔（二十五片） 牛黄（一钱） 胡黄连（三钱） 生甘草（二钱） 羚羊角 大黄 当归（各三钱） 朱砂（二钱） 雄黄（一钱） 茯神（五钱） 犀角（三钱） 将上述药物研磨成细粉末每次服用五分的量用茵陈煮成的汤液来调和药末后服用。

茯神汤 茯神 当归 炙甘草 人参 以龙眼肉作为药引与其他药材一起加水煎煮煎好后服用药汤。

如果有烦躁发热的症状就加入麦冬同煎。

（方歌）茯神汤内用茯神当归甘草共人参若是烦热麦冬入清补兼施功最纯。

疳渴 过量食用肥腻甘甜食物积热内蕴损伤人体津液会出现极度口渴、频繁饮水、内心烦躁发热的症状。

此时应迅速使用清热甘露饮热邪减轻、津液恢复口渴症状自然就会停止。

【注释】所谓疳渴大多是由于肥甘厚味导致体内积热煎熬损耗脾胃使得津液亏缺。

所以会频繁出现极度口渴、大量饮水同时心神烦躁发热的情况。

此时应尽快使用清热甘露饮进行治疗服用后热邪减退体内津液生成口渴症状也就随之消除。

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