医宗金鉴清代医术指南惊风门

惊风总括 心主宰惊肝主宰风当心热与肝风并作时就会引发急惊风。

若小儿平素体质虚弱因治疗急惊风用药过猛就可能转变为慢惊风。

还有在吐泻之后引发的则称为慢脾风。

急惊风属于阳证有实症的表现；慢脾风属于阴证有虚证的特征。

慢惊风属于半阴半阳之症对于其中的虚实寒证必须详细辨明。

【注释】心藏神明所以心病主要表现为惊；肝属木所以肝病主要表现为风。

但凡小儿心热且肝阳过盛一旦受到惊吓、感受风邪那么风火相互交搏必然会发作急惊风之症。

如果小儿平素禀赋不足或者因治疗急惊风用药过于峻猛突然损伤元气常常会导致病情转变为慢惊风之症。

另外还有因为长时间的吐泻致使中气严重虚弱脾土衰弱肝木乘虚而内生惊风这种情况被称为慢脾风。

这三种病症的致病原因各不相同所以所表现出的症状也不一样。

急惊风属阳证必然会有阳热过盛等实证的表现；慢脾风属阴证必然会有阴冷不足等虚证的特征。

至于慢惊风刚开始发作的时候阴阳还没有过度损耗或者是由急惊风传变而来其中常常伴有夹痰、夹热等症状所以属于半阴半阳之症不像慢脾风是纯粹的阴证疾病。

治疗时必须详细分辨虚实寒热以此进行治疗这样才不致出现失误。

惊风八候 惊风有八候分别是搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。

肘臂的伸缩动作叫做搐十指的一开一合呈现出搦的状态。

如同相互扑击的态势称为掣头和肢体像摇铃般晃动就是颤。

身体向后仰头部向后的情况为反张两手做出类似开弓的动作是引。

眼睛直视常似发怒的样子称作窜眼睛盯着物体目不转睛就是视。

对于这些症状从内外、左右来区分顺逆急惊风与慢惊风在这方面的判断都相同。

【注释】八候指的就是搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。

搐指的是肘臂的伸缩；搦是说十指的开合；掣形容肩头相互扑动；颤表示手足像摇铃一样晃动；反是指身体向后仰；引是两手如同开弓；窜即眼睛直视且似发怒；视则是眼珠露出且转动不灵活。

关于搐以男左手、女右手男孩大指在外女孩大指在内为顺反之则为逆。

这些症状在急惊风、慢惊风都会出现无论虚实并无差异医者务必牢记。

通关急救法 惊风出现抽搐且神志昏迷是因为痰液壅塞、气机阻滞在心胸部位。

此时应赶紧用通关散吹入鼻中若没有喷嚏反应则病情凶险有喷嚏则可存活。

【注释】惊风抽搐时必然会有神志昏迷的情况这都是由于痰液壅塞、气机阻滞郁结在胸中所导致的。

应立即使用通关散吹入小儿鼻内如果没有喷嚏反应往往难以救治；若有喷嚏需仔细分辨其病症属于表症、里症还是虚症、实症然后根据具体症状进行治疗。

通关散 半夏（生用）、皂角、细辛、薄荷（各药用量相等） 将以上药物共同研磨成细末用细笔管取少许吹入鼻内。

急惊风 急惊风有的是因眼睛看到异物、耳朵听到异声致使心神受扰、气机紊乱而发作；有的是由于心肝火盛又被外界风寒郁闭气血不得宣通而引发；还有因痰热过盛引动内风所致。

发作时多表现为突然壮热、烦躁急促面红嘴唇红痰涎壅塞、呼吸急促牙关紧闭大小便不通脉象洪数。

对于急惊风因异物致惊的用清热镇惊、安神镇惊之法可选用镇惊相关方剂及至宝丹；痰盛的用牛黄丸攻痰；热极的用凉膈散清热。

病情较轻的采用平和治法风热的用羌活散肝热的用泻青丸痰热并见的用清热化痰汤心经有热的用导赤散和凉惊丸。

【注释】急惊风这一病症有的是因为眼睛接触异物、耳朵听到奇怪声响导致神气耗散、气机紊乱而发生；有的是由于心肝火旺盛外部被风寒郁闭气血不能通畅运行而产生；有的是因为痰热极其强盛从而引动内风。

此病症大多突然发作出现壮热、烦躁急促面红嘴唇红痰壅塞、气急促牙关紧闭大小便不通畅。

牙关紧闭就是牙齿紧紧咬合不能张开。

大小便不通畅指大便干结、小便涩滞难排。

脉象洪数意味着体内有阳热之象。

因接触异物导致惊吓引发急惊风的用清热镇惊汤、安神镇惊丸来治疗。

火邪郁闭引发肝风的用至宝丹治疗。

痰邪强盛导致惊风的用牛黄丸攻下痰邪。

热邪极盛引发肝风的用凉膈散清热解邪。

病情不太严重的就采用平和的治疗方法。

属于风热的用羌活散治疗；属于肝热的用泻青丸治疗；痰邪与热邪并存的用清热化痰汤治疗；心经有热的用导赤散、凉惊丸治疗。

临床医生必须仔细审辨后选用合适方剂。

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