医宗金鉴清代医术指南妇科心法要诀乳症门

乳汁不行症治 加味四物汤 产后出现血虚且乳汁稀少的状况可采用四物汤添加天花粉、王不留行再搭配木通利用猪蹄熬制的汤来煎煮这些药物后服用同时用葱白煎成的汤淋洗乳房。

【注释】产后乳汁分泌不畅若因生产时失血过多致使血液亏虚而乳汁不能畅行的适宜用四物汤加入天花粉、王不留行、木通借助猪蹄熬的汤来煎药服用。

对外使用葱白煎的汤经常淋洗乳房以此来使乳房气血畅通。

涌泉散 如果产妇气脉堵塞乳房出现胀痛乳汁不通的情况可使用涌泉散其配方包含白丁香、王不留行、天花粉、漏芦、僵蚕与猪蹄汤一同煎服。

【注释】产后乳汁不畅若是由于瘀血停留导致气脉阻塞不通产妇的乳房必然会出现胀痛。

这种情况下适合使用涌泉散也就是将白丁香、王不留行、天花粉、漏芦、僵蚕这几味药用猪蹄汤煎煮后服用。

乳汁自涌症治 免怀散、麦芽煎 产后若出现乳汁突然大量涌出的情况宜用十全大补汤并将方中的人参、黄芪用量加倍。

若产妇进食少但乳汁多想要回奶可使用免怀散其由红花、当归尾、赤芍、牛膝组成。

要是没有婴儿吃母乳想要停止乳汁分泌用炒麦芽煎汤频繁饮用较为适宜。

【注释】产后乳汁突然大量涌出且不能停止这是气血严重虚弱的表现适合用十全大补汤同时把人参和黄芪的用量增加一倍。

如果产妇进食量少然而乳汁分泌过多希望回奶适合用免怀散也就是红花、当归尾、赤芍、牛膝这几味药。

要是没有婴儿哺乳想要断乳就把麦芽炒熟煮成汤像喝茶一样频繁饮用。

乳症总括 乳房突然红肿疼痛出现怕冷与发热交替的情况乳痈就形成了。

哺乳时乳房被婴儿吹到从而产生硬结坚硬且乳管不通这称作吹乳。

刚开始出现的硬结不肿不痛时间久了内部溃烂这就是凶险的乳岩。

乳头生疮叫妒乳乳房变得细长下垂并疼痛称为乳悬。

【注释】女性乳房突然红肿坚硬疼痛伴有怕冷、高热、头痛这表明即将患上乳痈。

哺乳期间乳房被婴儿口中气息吹到导致乳管不通形成硬结叫做吹乳。

还有乳房内如围棋子般的硬结不肿不痛但坚硬不消散时间久了内部溃烂这就是乳岩病情非常凶险。

若乳头生出细小疮疡并疼痛叫做妒乳。

若瘀血上冲乳房突然变得细小下垂长度超过腹部这叫乳悬仅产后会出现。

乳痈症治 消毒饮 乳痈刚开始发作时适宜用消毒饮其药物组成有青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、天花粉、金银花、甘草节。

如果同时有怕冷高热的症状就添加荆芥、防风、羌活、独活。

当脓已经形成就要加入皂角刺、穿山甲。

乳痈破溃之后宜用益气养荣煎来调理。

【注释】乳痈是因为阳明、厥阴这两条经脉风热壅塞亢盛所致。

刚开始发作时应该服用消毒饮其方剂组成是:青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、天花粉、金银花、甘草节。

要是同时伴有怕冷高热症状添加荆芥、防风、羌活、独活用以发散解除病症；如果服药后肿块没有消散脓液已经形成就应该添加皂角刺、穿山甲促使破溃排脓；如果破溃之后出现气血虚弱的情况适宜用益气养荣汤来滋补调养。

其他情况像破溃时间久了脓液清稀且疮口不愈合就必须赶紧服用大剂量的人参、黄芪、肉桂、附子。

益气养荣汤（方剂见前面首卷的汇方部分）。

吹乳症治 栝楼散、外敷法 因吹乳导致乳房有结核硬块可使用栝楼散由栝楼实、乳香、没药、当归、甘草用酒熬制服用。

若再加上皂角刺就叫立效散已经化脓的能促使破溃尚未化脓的可使其消散。

外用天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研成粉末用蜂蜜和葱汁调和后外敷。

【注释】因吹乳导致乳房出现结核硬块且不消散的应尽早使其消散拖延久了就会形成乳痈。

适宜使用栝楼散即由栝楼实、乳香、没药、当归、甘草组成用酒熬煮后服用。

如果服用后硬块仍不消散添加皂角刺此方剂名为立效散对于已经化脓的能促使破溃排脓尚未化脓的可以使其消散。

外部用药将天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研磨成粉末用葱汁与蜂蜜调和后外敷。

乳岩症治 十六味流气饮、青皮甘草散 乳岩是由于抑郁愤怒损伤肝脾引发。

治疗可用流气饮其药物组成有当归、白芍、人参、黄芪、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、厚朴、肉桂、木通。

外用木香和生地制成饼剂进行熨敷同时随时服用青皮、甘草研成粉末用浓姜汤调服。

乳岩破溃后若不愈合必须进行培补可选用十全大补汤、八珍汤或归脾汤。

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