医宗金鉴清代医术指南妇科心法要诀产后门14

血崩 加味十全大补汤、加味逍遥散 产后本就失血若再出现血崩这是血脱气陷的严重病症。

宜用十全大补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭治疗。

要是因暴怒伤肝引发血崩用逍遥散加黑栀、生地、白茅根来清热止血。

若因瘀血停于少腹致血崩多伴有胀痛佛手散与失笑散并用能补养并逐瘀效果显着。

【注释】产后女性阴血已经大量损耗若又患上血崩之症这就属于血脱气陷病情十分严重应当大力峻补。

适宜使用十全大补汤再添加阿胶、升麻、续断、枣仁、山茱萸、炮姜炭以此提升阳气、补益脱陷之气血。

如果是因为突然大怒损伤肝脏导致血液妄行而出现血崩适宜用逍遥散加入黑栀子、生地、白茅根来清热止血。

要是因为体内有瘀血停滞大多会出现小腹胀痛此时应当使用佛手散、失笑散既能补养身体又能驱逐瘀血。

（十全大补汤、逍遥散、佛手散、失笑散的方剂都在首卷。

） 大便秘结 产后女性因失血过多导致津液耗损常出现胃燥肠枯进而引发大便困难。

若饮食正常且没有痛苦不适就不要随意使用泻下之法以免损伤人体真元。

应根据身体虚实情况采用适当通利疏导之法待气血旺盛、津液恢复大便自然会通畅。

【注释】产后女性由于失血过多极大地损伤了体内津液常常致使胃部干燥、肠道枯涩所以会出现大便秘结的症状。

如果饮食和往常一样也没有腹部胀满等痛苦就不应该轻易使用泻下药物否则反而会损伤元气。

只适宜根据患者身体虚实状况采用各种通利疏导的方法等到气血旺盛、津液恢复大便自然就会顺利排出。

小便淋闭 加味四物汤 产后若出现淋闭（小便不畅或癃闭）且腹胀疼痛多是热邪夹杂瘀血渗入膀胱所致。

此时可用加味四物汤即四物汤加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通来治疗。

【注释】产后女性若热邪带着瘀血流入并渗透到膀胱之中常常会导致小便淋闭（排尿困难等症状）。

适宜用四物汤再加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通进行治疗。

（四物汤的方剂在首卷。

） 小便频数不尽淋漓 黄芪当归散、加味地黄汤 产后出现小便频数且颜色发白的情况多因肾虚不能固摄而致遗尿。

生产时若损伤膀胱常导致小便淋沥不尽。

对于气虚引起的小便频数适宜用补中益气汤。

膀胱损伤致淋沥的用黄芪当归散由黄芪、当归、人参、白术、白芍、甘草组成以猪尿脬为药引同煮服用。

肾虚遗尿不止的用六味地黄汤加肉桂、附子即桂附地黄汤再加入益智仁、桑螵蛸、补骨脂来治疗。

【注释】产后女性因气虚而下陷常常会使小便频数且尿液颜色发白。

若肾虚不能固摄就会出现小便自行遗出的情况。

生产时若稳婆操作不小心损伤了膀胱大多会导致小便淋沥不畅。

对于因气虚导致小便频数的适宜用补中益气汤来提升阳气。

因膀胱损伤而小便淋沥不尽的适宜用黄芪当归散来补养该方由黄芪、当归、人参、白术、白芍、甘草构成用药时以猪尿脬作为药引一同煎煮后服用。

对于因肾虚而遗尿且无法控制的适宜用六味地黄汤加上肉桂、附子这被称为桂附地黄汤在此基础上再加入益智仁、桑螵蛸、补骨脂进行治疗。

（补中益气汤、六味地黄汤的方剂都在首卷。

） 大便出血 加味芩连四物汤 产后出现便血若因大肠有热可用四物芩连汤其中黄芩、黄连需用酒炒至黑色再加地榆、阿胶、微炒的荆穗、蜜制升麻以及棕榈灰来治疗。

若因脾虚不能统摄血液归脾汤疗效好。

若是气虚下陷导致的适宜用补中益气汤。

【注释】产后出现大便出血症状若原因是大肠经有热适宜用四物芩连汤这里的黄芩、黄连都要用酒炒至黑色然后再添加地榆、阿胶、稍微炒过的荆芥穗、用蜂蜜炮制过的升麻以及棕榈皮烧成的灰进行治疗。

若出血是因为脾虚无法统摄血液适宜使用归脾汤。

要是因中气下陷导致的就适宜用补中益气汤。

（四物芩连汤、归脾汤、补中益气汤的方剂都在首卷。

） 败血成痈 加味生化汤 产后营气运行不畅逆于肌肉腠理之间或是败血留滞体内会引发痈疽。

此时仅需用生化汤加入连翘、金银花、甘草、乳香、没药进行治疗。

千万不要过量使用败毒类药物否则会导致痈疽破溃腐烂届时病情将难以医治。

【注释】产后女性气血都处于虚弱状态若营气运行失常不能正常循行而逆乱于肌肉腠理之中又或者败血在体内停留积聚就可能会形成痈疽。

这种情况下只适宜运用生化汤再添加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药来加以治疗。

一定要注意绝对不能使用药性寒凉的败毒药物并且不能过量使用否则痈疽破溃后容易出现腐烂的情况一旦如此病情必然难以治愈。

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