医宗金鉴清代医术指南杂病心法要诀29

口舌症治 唇和口归属脾舌归属心。

口舌生疮糜烂称作口糜是心、脾二经蕴积热邪深重所致。

口淡说明脾调和口气臭是胃热。

并非因食用五味口内却溢出酸味是肝热侵犯脾；溢出苦味是心热侵犯脾；溢出甘味是脾经自身热邪作祟；溢出辛味是肺热侵犯脾；溢出咸味是肾热侵犯脾。

木舌是舌肿硬不痛；重舌是舌下肿形似舌；舌肿即舌头肿大。

唇肿指唇肿痛且厚；唇疮指唇肿后溃裂成疮；紧茧唇指唇紧缩、小且燥裂。

以上病症都与心、脾、胃经蕴热有关。

若突然发作红肿疼痛严重多为实热若病症日久颜色淡、疮白时痛时不痛多属虚热。

【注释】口舌生疮糜烂称为口糜是心、脾二经蕴积热邪程度深。

正常人感觉口淡所以说脾调和。

口出气有臭味表明是胃热。

并非因食用酸、苦、甘、辛、咸五味口内却溢出酸味是肝热侵犯脾；溢出苦味是心热影响脾；溢出甘味是脾经自身热邪扰动；溢出辛味是肺热影响脾；溢出咸味是肾热影响脾。

木舌指舌肿大坚硬但不痛；重舌指舌下肿得像舌头；舌肿就是舌头明显肿大。

唇肿指嘴唇肿痛且增厚；唇疮指嘴唇先肿后溃裂形成疮；紧茧唇指嘴唇紧缩变小且干燥裂开。

这些病症都源于心、脾、胃经蕴积热邪。

若突然发作红肿疼痛厉害大多是实热应使用凉膈散、栀子金花汤快速泻下热邪病就能好。

若病症持续时间长颜色变淡、疮疡发白有时痛有时不痛大多属虚热适合用清心莲子饮、知柏四物汤在补养同时清热。

若服用凉性药物长时间没治好用七味地黄汤冷服引导虚火回到原来位置。

若还无效且病情严重添加附子可立刻治愈。

咽喉总括 胸膈部位存在风热之邪时会引发咽喉肿痛。

若风热邪气强盛就会生出单双乳蛾其在会厌两侧高高肿起形状类似乳蛾故而得名。

当热邪极其强盛时会出现咽喉肿闭的情况导致汤水难以咽下说话困难呼吸也不顺畅这种病症被称作喉痹。

倘若热邪极盛且伴有痰邪旺盛那么痰涎就会环绕在喉间发出声响咽喉内外都出现肿闭汤水无法咽下此病症叫做缠喉风这两种病症都属于危急病症。

无论是通过服药、吹药还是针刺的方式进行治疗只要能够溃破并排出脓血病症就会痊愈。

如果溃破之后没有脓血排出仍然处于肿闭状态汤水依旧无法咽下那么患者就会有生命危险。

【注释】当胸膈部位受到风热之邪侵袭时会出现咽喉部位的肿痛症状。

一旦风热邪气过于强盛就会在会厌两侧生长出类似乳蛾的肿物因为其在会厌两旁高高肿起且形似乳蛾所以将其命名为单双乳蛾。

要是热邪发展到极为强盛的程度就会致使咽喉肿闭进而使得患者无法顺利咽下汤水难以清晰地言语呼吸也变得不通畅这种情况被定义为喉痹。

要是热邪强盛的同时痰邪也非常旺盛那么痰涎就会在喉间环绕发出声响并且咽喉内部与外部都会出现肿闭的现象导致汤水无法下咽这样的病症被叫做缠喉风这两种病症都属于病情危急的病症。

在治疗过程中不管是采用服药的方法还是运用吹药于患处的方式亦或是通过针刺放血等手段只要能够使患处溃破并排出脓血患者的病症就会逐渐痊愈。

然而如果经过治疗溃破之后并没有脓血排出患处依旧处于肿闭状态患者还是无法咽下汤水那么就预示着患者的病情极其严重甚至会危及生命。

如意胜金锭 雄黄解毒丸 咽喉疼痛时初期宜用消毒凉膈散。

若患上单双乳蛾针刺放血可痊愈。

喉痹与缠喉风可服如意胜金锭。

痰热严重的紧急情况要用雄黄解毒丸。

若患者昏迷、牙关紧闭汤药无法咽下就从鼻子吹灌药物以通过喉关。

待患者呕吐、泻下之后再根据具体症状进行治疗。

如果咽喉溃烂敷上珍珠散就能康复。

【注释】咽喉刚开始肿痛适宜使用消毒凉膈散该方由防风、荆芥、牛蒡子、栀子、连翘、薄荷、黄芩、甘草、大黄、芒硝组成。

对于单双乳蛾针刺少商穴放血治疗肿物在左边就刺左手少商穴在右边就刺右手少商穴两边都有就在两边刺。

喉痹或缠喉风在病情还不严重或者症状类似伤寒时宜服用如意胜金锭。

此药将硫黄、川芎、腊茶、火硝、薄荷、生川乌、生地黄等药物等份研成粉末用葱自然汁调和制成重一钱的锭剂用薄荷汤磨化后服用病情严重的人可连续服用三次。

要是痰涎过多咽喉内外肿闭汤水难以咽下病情危急宜用雄黄解毒丸。

此丸制备方法为：把雄黄水飞郁金研成细末各取二钱半选十四粒肥白的巴豆仁稍微去除油脂至能成散的程度混合均匀用醋糊制成绿豆大小的药丸用茶清送服七丸服药后大小便通畅且能吐痰病症就会痊愈。

若患者昏迷、牙关紧闭汤药无法咽下就用醋化开十丸药按照中风病治疗方法将药吸入鼻内促使患者呕吐、泻下之后再根据具体症状调理治疗。

如果病症好转但咽喉溃烂敷上珍珠散就能康复。

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