医宗金鉴清代医术指南杂病心法要诀24

草果柴平汤 大柴胡汤 食疟痞闷噫恶食草果小柴平胃宜疟里便鞕大柴下硝槟果朴量加之。

【注释】如果是因为饮食因素而患上疟疾就会出现胃脘部痞闷不舒、嗳气、厌恶食物等症状这种情况适宜用小柴胡汤和平胃散合方再加上草果来清除病邪。

凡是疟疾患者体内有积滞未清出现大便坚硬的症状适宜用大柴胡汤再加入芒硝、厚朴、草果、槟榔来通下泻热。

清脾饮 疟疾已经汗吐下清解未尽寒热方清脾白术青朴果小柴参去入苓姜气虚加参痰橘半饮多宜逐倍姜榔渴热知膏天花粉食滞麦曲湿泽苍。

【注释】疟疾患者已经经过发汗或催吐或攻下等治疗后若表证与里证都已消除按照治疗原则应当进行清解此时适宜使用清脾饮来和解。

清脾饮的药物组成包括白术、青皮、厚朴、草果、柴胡、黄芩、半夏、甘草、茯苓、生姜。

若患者气虚就加入人参；若痰多加入橘红并加倍使用半夏；若体内水饮较多加倍使用生姜并加入槟榔；若有口渴、发热症状加入知母、石膏、天花粉；若有饮食积滞加入麦芽、神曲；若湿邪较盛加入泽泻、苍术。

久疟 虚疟 劳疟 长期患疟导致正气虚弱、脾胃功能衰弱可斟酌选用四兽饮、补中益气汤等方剂。

因劳累久病而气血两虚引发的疟疾称为劳疟可用十全大补汤加大量鳖甲治疗若有热象则去除黄芪、肉桂加入柴胡、黄芩。

【注释】长期遭受疟疾困扰会使得人体的形体和正气都变得虚弱脾胃功能也随之衰弱出现不想进食的症状。

这种情况下适宜使用四兽饮、补中益气汤等方剂依据具体病情慎重考虑选用。

若是因为长时间患病、身体劳损造成气血两方面都亏虚进而患上疟疾这种疟疾就叫做劳疟。

对于劳疟适宜运用十全大补汤并且要加倍使用鳖甲。

如果热的症状较为严重就把黄芪和肉桂去掉添加柴胡和黄芩。

柴胡截疟饮 密佗僧散 诸疟发过三五次表里皆清截法先未清截早发不已已清不截正衰难截虚柴胡截疟饮小柴梅桃槟常山截实不二佗僧散烧酒冷调服面南。

【注释】凡是疟疾按照常规疗法进行治疗发作过三五次后如果表症和里症都不存在了应当先使用截疟的药物来截住疟疾。

如果在表证和里证还没有清除的时候过早地截疟那么疟疾必然会反复不停地发作。

如果表证和里证已经清除却不进行截疟就会导致正气衰弱而邪气强盛从而使病情难以治疗。

对于身体虚弱之人的疟疾适宜用小柴胡汤加上常山、槟榔、乌梅、桃仁与生姜、大枣一起煎药连药渣一起放置露天一宿第二天疟疾发作前一两个时辰稍微温热后服用。

如果出现恶心症状就用糖拌乌梅肉来压制。

对于身体壮实之人的疟疾适宜用不二饮全方或者用密佗僧研成的细末大人服用七分小儿根据年龄等情况酌量用冷烧酒调服面向南方按照前面的方法服用。

如果服用一次没有痊愈再服用一次必定能止住疟疾服药期间要禁忌食用鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥以及其他热性食物。

痎疟疟母 痎疟经年久不愈疟母成块结癖症形实控涎或化滞攻后余法与前同。

【注释】痎疟指的是历经一年都没有痊愈的陈旧性疟疾。

疟母则是长期患疟后在腹部形成的块状痞积。

对于身形壮实的患者适宜使用控涎丹来攻逐体内的痰饮或者使用化滞丸来攻逐积滞。

攻邪之后的后续治疗方法与前面所讲的治疗疟疾的方法相同。

桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤 疟在夜发三阴疟桂麻柴物杏易桃鬼疟尸注多恶梦恐怖苏合效功高。

【注释】疟疾若在夜间发作被称作三阴疟疾。

初期发热时适宜将桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤四方合剂使用把方中的桃仁换成杏仁根据具体情况适当增减药物来发汗解表。

发汗解表之后后续治疗与之前治疗疟疾的方法相同。

鬼疟也大多在夜间发作这是由于尸气侵入人体所致与三阴疟疾相比鬼疟夜间会多做噩梦时常产生恐怖之感适宜用苏合香丸来治疗。

霍乱总括 霍乱发病急促在短时间内身体状态急剧变化患者会同时出现心腹剧痛、呕吐与泄泻的症状。

若出现想吐却吐不出想泻又泻不出只有心腹剧痛的情况这就是干霍乱也叫做搅肠痧。

倘若还伴有舌头卷曲、筋脉收缩的症状甚至阴囊、睾丸等阴部内缩入腹病情就很难治疗了。

【注释】想要呕吐却吐不出来想要腹泻却泻不下去心腹部位剧烈疼痛这种病症称为干霍乱又叫做搅肠痧。

如果出现舌头卷缩、筋脉拘挛的症状那么睾丸和阴部可能会内缩入腹此时病情难以治疗。

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