医宗金鉴清代医术指南杂病心法要诀15

内伤补中、调中、益胃等汤加减法 冬季用药时添加干姜、肉桂、草豆蔻、益智仁；秋季加入白芍、白豆蔻、缩砂仁、槟榔；夏季若出现气上冲逆的情况添加黄连、黄芩、黄柏；春季添加风药以鼓动清阳之气。

长夏时节若身体感到沉重困倦、精神不振添加人参、麦冬、五味子、泽泻、茯苓、苍术。

如果肺部有热引发咳嗽减少人参用量甚至去除；春季添加金沸草、款冬花；夏季添加麦冬、五味子；秋冬时节添加带根节的麻黄。

头痛时添加蔓荆子疼痛剧烈时加入川芎；巅顶或脑部疼痛使用藁本；偏头痛则加细辛。

若出现身体沉重、倦怠懒动或者呕吐气逆、痰厥头痛的症状添加半夏和生姜。

口干咽燥或者体表发热加葛根来生津液、清胃阳。

大便干燥艰涩加元明粉；血燥的情况根据不同情形分别加当归、桃仁、熟大黄。

出现痞满胀痛添加木香、砂仁、黄连、枳实、厚朴；胃寒时减去黄连添加炒干姜。

胃痛加草豆蔻胃寒加益智仁；气滞则加青皮、白豆蔻、木香。

腹痛加白芍、甘草再根据寒热情况分别添加黄芩或肉桂。

脐下疼痛加肉桂、熟地黄。

身体内外感到烦疼加当归以调和气血；胁下疼痛拘急加甘草、柴胡效果良好。

身体沉重、腿脚发软加防己、苍术、黄柏；身体疼痛且发热加藁本、防风、羌活。

【注释】冬季添加干姜、官桂、草豆蔻、益智仁是为了扶助阳气。

秋季添加白芍、白豆蔻、缩砂仁、槟榔有助于燥湿收敛。

夏季添加黄连、黄芩、黄柏目的是清降阴火。

倘若腹中出现气向上冲逆的情况这属于阴火上冲即便不是夏季同样要添加这些药物。

春季添加诸如羌活、独活、防风、藁本之类的风药辅佐人参、黄芪等药能够鼓动清阳之气上升。

长夏时节人若出现身体肢体沉重困乏、精神不足的症状添加人参、麦冬、五味子是担心暑气损伤人体正气；添加泽泻、茯苓、苍术可去除脾湿。

若肺中有热引发咳嗽要减少人参的用量是为了避免助长肺热。

春季添加金沸草、款冬花可疏散肺中风邪。

夏季添加麦冬、五味子能够保养肺气。

冬季添加带根节的麻黄可驱散肺中的寒邪。

头痛时添加蔓荆子能引导药力进入太阳经。

头痛剧烈时添加川芎因其上行之力迅速。

巅顶或脑部疼痛添加藁本它能进入督脉。

偏头痛添加细辛细辛可归入少阴经。

若是痰厥头痛伴有身体沉重、倦怠懒动或者呕吐痰涎的症状添加半夏、生姜用以治疗痰逆。

出现口干咽燥或者体表发热的情况添加葛根可起到生津液、解肌热的作用。

大便干燥艰涩添加元明粉；若是血虚导致的干燥添加当归；血实所致的干燥添加桃仁；热实造成的干燥添加大黄。

心下出现痞闷胀满、气机不畅添加木香；食物不消化添加砂仁；心下有热结添加黄连；心下有气结添加枳实；胃气壅塞添加厚朴。

如果胃寒或者在冬季要减去黄连添加炒干姜。

胃痛添加草豆蔻胃寒或者口流涎沫添加益智仁气满不畅添加白豆蔻、青皮。

腹痛添加白芍、甘草若审察后确定有热添加黄芩；若有寒添加官桂。

脐下疼痛添加肉桂、熟地黄。

腹内及身体外部出现刺痛这属于血行不畅、气血不足添加当归用以活血化瘀。

胁下疼痛或者拘急添加甘草、柴胡用以调和肝脏。

身体沉重、腿脚发软添加防己、苍术、黄柏可去除体内的湿热。

身体疼痛且发热添加藁本、防风、羌活能疏散在表的风邪。

清暑益气汤清燥汤 长夏湿暑交相病暑多清暑益气功汗热烦渴倦少气恶食尿涩便溏行补中去柴加柏泽麦味苍曲甘葛青湿多痿厥清燥地猪茯柴连减葛青。

【注释】在长夏这个时节暑气与湿气炎热蒸腾二者相互作用引发疾病。

若暑邪多而湿邪少引发疾病其症状表现为自汗、身体发热、心烦、口渴、疲倦困乏、气息微弱、厌恶食物小便短涩量少大便稀溏适宜用清暑益气汤治疗。

清暑益气汤是在补中益气汤的基础上去掉柴胡再加入黄柏、泽泻、麦冬、五味子、苍术、神曲、甘葛、青皮。

倘若湿邪多而暑邪少引发疾病就会形成痿厥之症腰部以下痿软无力难以转动行走姿势不正常双脚歪斜这种情况适宜用清燥汤治疗。

清燥汤是在清暑益气汤的基础上再加入生地、猪苓、茯苓、柴胡、黄连并减去甘葛、青皮。

升阳散火汤 火郁汤 由于血虚且胃腑虚弱又过度食用寒凉食物致使阳气郁积在脾脏此时宜用升阳散火汤。

其症状表现为肌肤、筋骨以及四肢出现困重发热之感用手触摸热得超乎寻常。

升阳散火汤由羌活、独活、白芍、防风、升麻、柴胡、葛根、人参、炙甘草、生甘草、大枣、生姜组成。

若火郁症状明显可加葱同时减去人参、独活这一方剂是针对火郁于内伴有恶寒、脉象沉数等症状的发散之方。

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