医宗金鉴清代医术指南杂病心法要诀11

小续命汤 小续命汤虚经络八风五痹总能全麻杏桂芍通营卫参草归芎气血宣风淫防风湿淫已黄芩热淫附子寒春夏石膏知母入秋冬桂附倍加添。

【注释】“虚经络”指的是风邪侵袭了经脉或络脉而这类患者身形与正气虚弱。

“八风”指的是来自东、南、西、北、东南、东北、西南、西北八个方向的邪气侵犯人体后引发疾病。

“五痹”其详细内容在“痹门要诀”中可以看到。

黄芪五物汤 黄芪五物虚经络偏废虚风无力瘫心清语蹇因舌软舌强神浊是火痰补卫黄芪起不用益营芍桂枣姜煎左加当归下牛膝筋瓜骨虎附经添。

【注释】黄芪五物汤用于治疗因正气虚弱招致风邪风邪侵袭人体经络进而引发半身不遂的病症。

然而若仔细观察患者要是出现舌头僵硬难以言语神志不清的情况这便是痰火导致的病症不适合用这个方剂。

若患者神志清楚但说话迟缓舌头柔软无力且难以言语这才是营卫不足引发的病症适宜使用该方。

《内经》说：卫气虚弱就会导致肢体不能正常运动营气虚弱就会出现肌肤麻木不仁。

这个方剂中以黄芪为君药来补卫气以改善肢体不能运动的状况；以桂枝、白芍为臣药来补益营气用以治疗肌肤麻木不仁；以生姜、大枣为佐药来调和营卫。

如果半身不遂、麻木不仁的症状出现在右侧属于气的问题应该加倍使用黄芪；若出现在左侧属于血的问题就添加当归。

若症状表现在下肢两腿两膝软弱无力就添加牛膝。

若骨骼软弱不能长久站立就添加虎骨。

若筋脉软弱难以屈伸就添加木瓜。

若周身不论左侧还是右侧经络不通畅就添加炮附子有寒象的患者也要添加。

这个方剂屡试屡效是因为它的功效专注于补益人体肌表所以不使用人参来补内脏不使用甘草来补脾胃。

三化汤 搜风顺气丸 三化气实风中腑昏冒闭满小承羌。

形气俱虚及风燥搜风顺气自然康。

【注释】“气实风中腑”指的是风邪侵袭腑脏且患者身形与正气充实的情况。

“昏冒”是说患者神志昏迷不省人事。

“闭满”表示大小便不通畅腹部胀满。

“小承羌”指的是在小承气汤（由厚朴、枳实、大黄组成）的基础上加入羌活也就是三化汤。

倘若患者身形与正气皆虚弱那么就应当用搜风顺气丸缓缓进行调理患者自然会康复。

长期患有风病的人大便大多干结燥结这称为风燥。

或者是使用续命汤发汗过度又用三化汤攻下太过致使津液枯干从而导致大便干结。

但凡疾病不论病在经络还是脏腑只要出现大小便不通且患者身形与正气不足难以承受攻下之法的都适宜采用这种方式通过搜散六腑之风邪通畅肠胃中的气机大小便自然就会通利。

牛黄清心丸 牛黄清心实中脏痰壅神昏不语言口眼喎斜形气盛两手握固紧牙关。

【注释】牛黄清心丸用于治疗风邪侵袭到脏腑且身形与正气都充实的患者。

其症状表现为痰涎壅塞神志昏迷不能言语口眼歪斜身形壮实、正气充盛双手紧握牙关紧闭的闭症这类情况都可以服用此药。

参附汤 参附汤治虚中脏唇缓涎出不语言昏不知人身偏废五脱证见倍参煎。

【注释】参附汤由人参、附子组成。

用于治疗风邪侵袭脏腑且身形与正气皆虚弱的患者。

这类患者症状表现为口唇松弛难以闭合痰涎不自觉流出神志昏迷不能言语身体肢体偏瘫或者与五脏脱症同时出现。

此时应大量加倍使用人参先稳固虚脱之症随后再治疗风邪。

千金还魂汤 经络闭证卒中恶气促神昏不识人无汗拘急身偏痛肉桂麻草杏还魂。

【注释】“经络闭证”指的是风邪侵袭经络所导致的闭证。

“气促”意思是呼吸时气息粗重且强盛。

患者出现无汗四肢呈现拘挛紧张身体一侧疼痛的症状这是由于体表受到邪气侵袭致使气血闭阻不通。

适宜使用由肉桂、麻黄、甘草、杏仁组成的还魂汤来疏解开通。

夺命汤 脏腑闭证腹满闭昏噤痰结在喉间危急汤药不能下夺命巴芷半葶南。

【注释】“脏腑闭证”指的是风邪侵袭脏腑所引发的闭证。

“腹满闭”即腹部胀满同时伴有大小便不通畅。

再加上患者神志昏迷牙关紧闭无法张开痰凝结在喉咙间难以咳出或咽下这种情况适宜使用这个方剂来催吐、泻下。

该方剂由巴豆、白芷、半夏、葶苈、生南星组成。

三生饮 三生饮治中风寒厥逆沉伏涌气痰星香乌附俱生用气虚加参脱倍添。

【注释】“中风寒”指的是无论风邪侵袭经络还是脏腑只要是人体被风邪所中且伴有寒象的情况。

“厥逆”说的是四肢冰冷。

“沉伏”指的是寸口六部脉象都呈现沉伏之象。

这个方剂由生南星、生川乌、生附子、木香组成。

只有寒邪强盛且正气充实的人适合使用要是正气虚弱的人就需要加用人参虚弱到极点、即将虚脱的人要大量加倍使用人参这样才能够使用该方而不会出现药物反而损伤正气的危害。

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