医宗金鉴清代医术指南伤寒心法要诀25

九味羌活汤 九味羌活即冲和四时不正气为疴。

洁古制此代麻桂羌防苍细芷芎合生地草芩喘加杏无汗加麻有桂多胸满去地加枳桔烦渴知膏热自瘥。

【注释】此汤就是冲和汤。

张洁古创制它来替代麻黄汤与桂枝汤。

其药物组成包括羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、甘草、黄芩。

若患者有气喘症状就加杏仁；若无汗则加麻黄；若有汗就加桂枝。

若出现胸膈满闷的情况去掉生地黄加入枳壳、桔梗用以宽胸理气。

若患者烦躁口渴、饮水较多加知母、石膏热证自然会减轻。

十神汤 十神外感寒气病功在温经利气殊升葛芎麻甘草芍姜葱香附芷陈苏。

【注释】这个汤即由升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生姜、葱白组成。

它能够在外部发散寒邪在内部疏解郁滞之气所以称为治疗寒气病的方剂。

与其他药剂相比它具有温通经脉、调畅气机的特殊功效。

人参败毒散、荆防败毒散、仓廪散 人参败毒虚感冒发散时毒疹痢良参苓枳桔芎草共柴前薄荷与独羌时毒减参加翘蒡血风时疹入荆防表热噤痢加仓米温热芩连实硝黄。

【注释】人参败毒散用于治疗因气虚而感染时气引发的病症。

其药物组成为枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参、甘草、柴胡、前胡、薄荷、独活、羌活。

所谓“时毒”是指感受四季不正常的邪气出现两腮或两颐肿胀或者咽喉肿痛的情况依照本方减去人参添加牛蒡子、连翘来治疗。

“时疹”指的是疾病初起就出现的疹子。

“血风”指的是全身瘙痒的疹子。

对于这两种疹子都依照本方减去人参添加荆芥、防风来治疗此时方剂名为荆防败毒散。

如果患者表现为表热无汗、噤口痢疾依照本方加入仓米来治疗此时方剂名为仓廪散。

若是温病、热病且热邪较盛都添加黄连、黄芩。

若肠胃结实、大便坚硬都添加芒硝、大黄。

五积散 内伤生冷外感寒五积平胃半苓攒麻桂枳桔归芎芍姜芷加附逐阴寒腹痛呕逆吴萸入有汗除麻桂枝添虚加参术除枳桔妇人经痛艾醋煎。

【注释】五积散由苍术、陈皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、干姜、白芷组成。

若表证较重加重桂枝的用量；里证较重则加重官桂的用量。

若因阴寒导致四肢冰冷加用附子；出现腹痛、呕吐气逆症状加用吴茱萸。

若患者有汗去掉麻黄改用桂枝。

若患者气虚加用人参、白术去掉枳壳和桔梗。

女性若有经期腹痛症状加用艾叶用醋煎药后服用。

升麻葛根汤 升葛芍草表阳明下利斑疹两收功麻黄太阳无汗入柴芩同病少阳经。

【注释】升麻、葛根、白芍、甘草所组成的就是升麻葛根汤。

当阳明经表邪不能解除或者频繁出现腹泻以及斑疹透发不畅等情况时都适宜以此方为主进行治疗。

要是同时伴有太阳经无汗的表证就加入麻黄；若同时伴有少阳经口苦、耳聋呈现寒热往来这种半表半里的症状就添加柴胡和黄芩。

二圣救苦丹 初起时疫温热病救苦汗吐下俱全热实百发而百中大黄皂角水为丸。

【注释】这种丹药是用四两大黄、二两皂角研成粉末再用水制成药丸。

每次服用三钱用无根水送服。

身体虚弱者、老年人、幼儿需酌情减少服用量。

此药用于治疗初起的时疫以及传染性伤寒、温病、热病等对于热邪强盛且身形与正气都充实的患者疗效显着屡试不爽。

服用之后可能会出现出汗、呕吐、泻下的情况这三种祛邪方法同时发挥作用疾病很快就能解除。

温胆汤 伤寒病后液津干虚烦呕渴不成眠乃是竹叶石膏证胆经饮热此方先口苦呕涎烦惊悸半苓橘草枳竹煎气虚加参渴去半再加麦粉热芩连。

【注释】伤寒病之后出现燥热口渴、虚烦等症状这属于竹叶石膏汤的适用证候并非温胆汤的证候详细内容在《伤寒要诀》中有记载。

若是少阳胆经有痰饮化热的情况就会出现口苦、呕吐、心烦、惊悸这才是温胆汤的适用证候。

温胆汤由半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳实、竹茹组成。

如果患者身形与正气都虚弱或者是经过发汗、催吐、攻下治疗之后正气虚弱以及本身气虚的患者都要加用人参。

若患者口渴就去掉半夏加入麦冬、天花粉用来滋生津液。

若有热象加黄芩、黄连以清除热邪。

杂病心法要诀 中风总括 风邪从外部侵袭伤害肢体痰火在体内发作累及心窍。

肢体受伤会出现麻木不仁或不能行动心脏发病会导致神志昏迷、不能言语。

应当区分是中络、中经、中腑还是中脏还要进一步审察虚实、寒热、痰的情况。

脱证中撒手是脾绝的表现开口、眼合是心肝的问题遗尿是肾绝鼾声表明肺的异常。

闭证则表现为手握固、牙关紧闭。

刚开始发病时首先要用通关散取嚏痰涎壅盛的用各种吐法使其吐出。

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