医道蒙尘小中医道心未泯濒湖藿缘记 下卷

濒湖藿缘记 下卷·本草铸藿章 第一卷 岭南瘴地治湿热 藿配清药显平衡 嘉靖四十二年仲秋李时珍受岭南惠州府医官之邀前往考察当地湿热病症的用药经验。

此时的惠州虽已入秋却仍被浓重的湿气裹挟晨雾裹着水汽黏在皮肤上如湿布缠身山间瘴气弥漫渔民、樵夫多受湿热痹痛之苦。

刚到惠州城郊的渔村就见村民围着一艘渔船船旁的陈阿福正抱着左腿哀嚎额上的汗珠混着潮气往下淌。

“李大夫您可算来了！阿福今早出海捕鱼刚撒下网就喊腿疼现在连站都站不起来了。

”村老急忙上前引路。

李时珍俯身查看见陈阿福的左腿膝关节红肿得发亮按下去竟能摸到轻微的灼热感可阿福却连连喊“凉”说关节里像裹着冰碴子。

诊脉时脉象濡数舌苔黄腻李时珍心中已有判断：“这是湿热痹痛兼夹肾阳不足——岭南湿热重湿气侵入关节郁而化热故红肿灼热；但你常年在海上捕鱼海风寒邪耗伤肾阳阳气虚不能温煦故又觉冰凉是‘寒热错杂’之证。

” 陈阿福急得直拍大腿：“之前请郎中开了清热的汤药喝了关节更凉；换了温阳的药又觉得浑身燥热这病难道没法治了？”李时珍笑道：“你别急我听闻岭南百姓有用‘藿草’配‘薏苡’治湿痹的法子正好能解你这两难。

淫羊藿性辛甘温能温补肾阳、通利关节可制湿热中的寒邪；薏苡仁甘淡凉能健脾利湿、清热除痹可制淫羊藿的温燥；再加点黄柏苦寒清热燥湿三者配伍温而不燥清而不伤恰合‘七情’中‘相畏’‘相使’之理。

” 他随村老去村后的山坡找淫羊藿。

岭南的仲秋“秋收”未尽淫羊藿的叶片虽带了些微黄却仍透着韧劲三枝九叶间还沾着晨露叶背的紫色因湿热气候竟泛着淡淡的红晕。

李时珍采了一把又让村民取来薏苡仁和黄柏叮嘱道：“淫羊藿三钱薏苡仁五钱黄柏二钱加水煎半个时辰每日分两次服喝完别立刻出海避避海风。

” 陈阿福按方服药第一天就觉得关节的灼热感轻了也不似之前那般冰凉；第三天红肿消了大半能扶着船舷慢慢走；第七天竟能跟着村民一起撒网捕鱼了。

他特意提着一筐新鲜的海鱼来谢李时珍：“李大夫这方子真是神！我问了村里的老人这‘藿草配薏苡’的法子是祖上在海上讨生活时摸索出来的《岭南杂记》里好像也写过只是我们看不懂字。

” 李时珍立刻去惠州府衙借阅《岭南杂记》在“药产”卷中果然找到记载：“藿草生于坡阴配薏苡煎服治湿痹效。

”他在笔记上仔细批注：“岭南淫羊藿秋采叶性稍偏温因当地湿热盛故配薏苡仁、黄柏制其温燥治寒热错杂之湿痹。

此民间口传经验方志载之今验于陈阿福案确有实效当补入《本草纲目》。

” 第二卷 蕲州冬藏调阴阳 盐炙藿药补肝肾 嘉靖四十二年冬至李时珍回到蕲州。

此时的蕲州已落了第一场雪檐角挂着冰棱濒湖草堂的炭火盆里松针烧得噼啪作响正是“冬藏”之时适合调理滋补。

这天清晨邻居老秀才张景行拄着拐杖颤巍巍地来敲门脸色苍白得像窗外的雪。

“李兄我这身子怕是撑不过这个冬天了。

”张景行坐在炭火旁裹紧了棉袄仍止不住地发抖“夜里总觉得冷盖三床被子都没用还老盗汗醒来时枕头都湿了腰腿也疼得厉害连书都拿不稳。

”李时珍诊了他的脉脉象沉细无力舌质淡红少苔叹道：“兄台你这是肾阳不足兼肾阴虚啊！常年熬夜读书耗伤肾精肾阴亏虚则盗汗；冬日‘冬藏’本应养肾你却仍劳心费神肾阳失养则畏寒；肝肾同源肾亏则肝血不足筋骨失养则腰腿疼痛——是‘阴阳两虚’之证单用温阳或滋阴的药都难见效。

” 张景行苦笑：“我也请过大夫开了温阳的药盗汗更重；开了滋阴的药又冷得受不了。

这阴阳两虚难道真没辙了？”李时珍起身从药柜里取出一小包盐炙过的淫羊藿叶片呈浅褐色带着淡淡的盐香：“兄台别急我有一法。

这是盐炙过的淫羊藿盐味咸归肾经能引药入肾增强补肾固涩之功比生用或酒炙更适合你的阴虚盗汗；再配伍熟地黄熟地黄甘温滋补肾阴与淫羊藿的温补肾阳相配阳得阴助阴得阳生正是‘阴阳双补’的精髓合‘冬藏养肾’之理。

” 他又取来纸笔写下处方：盐炙淫羊藿三钱熟地黄五钱山茱萸三钱茯苓三钱水煎服每日一剂。

“山茱萸能补益肝肾、涩精止汗茯苓能健脾利湿防熟地黄滋腻碍胃。

”李时珍叮嘱道“服药期间别熬夜了每天午后晒晒太阳冬日的阳光最养阳气也别吃生冷的食物多喝些小米粥养脾胃。

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