韩娱银珠逆袭医路重塑家门第122章 初试锋芒仁心可鉴

第一百二十二章：初试锋芒仁心可鉴 汉城大学医院内科病房的夜晚并不比白天宁静。

监护仪的滴答声、患者偶尔的咳嗽呻吟、护士们轻柔的脚步声交织成医院特有的夜曲。

银珠值第一个夜班她仔细查阅着交班记录将重点病人的情况默记于心。

虽然疲惫但精神高度集中。

“郑医生3床患者金老先生咳嗽加重呼吸有点急促血氧饱和度降到92%了。

” 一位经验丰富的朴护士快步走过来语气带着一丝紧迫。

银珠立刻放下记录本：“我去看看。

” 病床上一位七十多岁、患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人正费力地喘息着脸色有些发绀。

银珠迅速上前一边安抚老人：“阿伯暨放轻松慢慢呼吸我是郑医生没事的。

” 一边熟练地拿起听诊器检查他的肺部。

双肺布满湿罗音和哮鸣音情况确实在恶化。

银珠冷静地吩咐朴护士：“准备面罩吸氧流量5升/分。

抽血查血气分析。

把氨茶碱准备好。

” 她回忆着金老先生的白日医嘱他对常用的β受体激动剂反应不佳而氨茶碱需要非常谨慎地控制滴速。

“郑医生氨茶碱的负荷剂量和维持剂量？” 朴护士确认道这是常规流程也是对这位新来实习医生的考验。

银珠脑海中飞快计算着患者的体重和肾功能情况流利地回答道：“负荷剂量按5mg/kg缓慢静推不少于20分钟。

维持剂量0.5mg/kg/h用输液泵控制。

注意监测心率和心律变化。

” 她的语速平稳指令清晰。

朴护士眼中闪过一丝赞许立刻去准备了。

银珠守在床边密切观察着老人的生命体征调整着氧流量并轻声解释着每一步操作缓解老人的紧张情绪。

氨茶碱缓缓推入几分钟后老人的喘息似乎平缓了一些血氧饱和度也逐渐回升到95%。

银珠稍稍松了口气但不敢懈怠继续守在床边观察。

这时护士站的电话响了起来另一名护士接听后焦急地喊道：“郑医生！急诊室来电有个疑似急性心肌梗死的患者情况危急需要内科急会诊！值班的专科医生在楼上抢救另一个病人暂时下不来！” 银珠的心猛地一紧。

急性心梗！这是生死攸关的急症通常需要高年资医生处理。

她只是一个第一天值夜班的实习医生。

“郑医生怎么办？要不我马上联系二线值班教授？” 朴护士也意识到问题的严重性。

银珠深吸一口气强迫自己冷静下来。

她知道从打电话到教授赶来需要时间而心梗患者每分每秒都至关重要。

“把急诊电话接过来我先了解情况。

” 她果断地说。

电话里急诊科医生语速极快地汇报：“患者男性58岁突发胸痛一小时伴大汗淋漓心电图提示广泛前壁ST段抬高血压90/60心率110次/分。

已经建立静脉通路给了阿司匹林嚼服。

需要马上决定是否溶栓或者安排急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）！” 溶栓治疗有出血风险需要严格评估禁忌症；而急诊PCI需要激活导管室和介入团队更需要有经验的医生决策。

这个重担此刻压在了银珠肩上。

“患者意识清楚吗？有无出血倾向病史？近期有无手术或外伤？” 银珠快速追问关键信息大脑飞速运转回忆着心肌梗死急救指南的每一个细节。

“意识清无相关病史。

家属就在旁边确认了！” 时间不等人。

银珠知道对于ST段抬高型心梗时间就是心肌时间就是生命。

她想到医院的规定在上级医生无法立即到场时实习医生在充分评估并电话请示后有权启动急救流程。

“立即准备溶栓治疗！用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）按标准剂量。

同时立刻联系心内科介入团队准备急诊PCI双轨进行！我马上下来！” 银珠下达了指令声音坚定不容置疑。

她选择最积极、最可能挽救患者生命的方案。

挂断电话她快速对朴护士交代了3床患者的后续观察要点然后几乎是跑着冲向急诊室。

她一边跑一边用手机拨通了二线值班教授的电话简要汇报了情况和她的处置。

急诊抢救室里气氛紧张。

患者痛苦地呻吟着家属在一旁慌乱无措。

银珠冲到床边再次快速确认了患者的体征和心电图核对无误后向急诊科护士确认：“rt-PA准备好了吗？” “准备好了！” “开始输注！注意观察有无过敏反应和出血迹象！” 银珠下令同时转向家属用尽量平稳的语气解释：“阿伯暨是急性心肌梗死我们现在正在进行溶栓治疗这是打通堵塞血管最快的方法之一。

同时已经联系了介入科医生准备必要时做手术。

请相信我们我们会尽全力。

” 她的冷静和专业像一颗定心丸让慌乱家属的情绪稍微稳定了一些。

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